Descrição/Resumo: Exame que dosa a enzima lipase pancreática no sangue. A lipase atua na digestão de gorduras e é produzida principalmente pelo pâncreas. É um marcador mais específico de pancreatite do que a amilase. Níveis elevados de lipase indicam lesão pancreática, principalmente pancreatite aguda, em que costumam ultrapassar 3x o limite superior normal. A lipase também pode subir em pancreatite crônica agudizada, obstrução do ducto pancreático (ex.: por cálculo biliar ou tumor) e, menos frequentemente, em patologias como insuficiência renal ou perfuração de úlcera. A enzima permanece elevada por mais tempo que a amilase na pancreatite (pode ficar alta por 7-14 dias).
Preparação: Geralmente não necessita jejum prolongado – muitos laboratórios não exigem jejum para lipase. Entretanto, recomenda-se evitar álcool nas 24h anteriores, devido à relação com a pancreatite. Não há outras restrições; se possível, coletar em repouso.
Tipo de material: Amostra de sangue (soro).
Indicações principais: Diagnóstico de pancreatite aguda – é o uso principal: pacientes com dor abdominal superior intensa, náuseas/vômitos e suspeita clínica de pancreatite têm lipase sérica medida; elevações marcantes confirmam o diagnóstico. Também indicado em pancreatite crônica se houver dor abdominal, embora em crônicos avançados a lipase possa estar normal (devido à fibrose pancreática). Ajuda a diferenciar dor abdominal de origem pancreática de outras causas. Frequentemente solicitada junto com amilase para ter certeza (às vezes amilase normal e lipase alta sugere pancreatite em fase mais tardia). Adicionalmente, pode ser pedida em suspeita de perfuração de víscera ou isquemia mesentérica, pois leve elevação da lipase pode ocorrer (mas não específica). No contexto de insuficiência renal, a lipase pode ficar moderadamente elevada (deve interpretar com cautela). Em suma, a indicação central é: avaliar suspeita de inflamação pancreática, sendo hoje o exame preferido para pancreatite aguda pela especificidade superior à amilase.