Descrição/Resumo: É o Teste Oral de Tolerância à Glicose padrão (curva glicêmica) com medição em dois pontos: glicemia em jejum e glicemia 2 horas após ingestão de 75g de glicose. Esse teste diagnostica Tolerância à glicose diminuída ou Diabetes Mellitus em não gestantes. Critérios (OMS/ADA): glicemia 2h após 75g entre 140–199 mg/dL indica pré-diabetes (intolerância à glicose); 2h ≥ 200 mg/dL confirma diabetes, se corroborado por sintomas ou repetido . Esse TOTG é geralmente requisitado quando a glicemia de jejum está em zona limítrofe ou há forte suspeita de diabetes apesar de jejum normal.
Preparação: Jejum de 8-14 horas na véspera. Dieta habitual (não restringir carboidratos) por pelo menos 3 dias antes. Suspender eventual metformina ou medicações que possam interferir (sob orientação médica) antes do teste. No dia, coleta-se sangue em jejum, administra-se 75 g de glicose oral (em até 5 min) e colhe-se sangue 2 horas após a ingestão . (Em alguns protocolos, podem colher também 30, 60, 90 min, mas neste caso especificou 2 dosagens, provavelmente 0 e 120 min). O paciente deve permanecer sem comer, em repouso no laboratório até a segunda coleta; apenas água pequena quantidade permitida.
Tipo de material: Amostras de sangue (fluoretado) em 2 tempos: 0 e 120 minutos.
Indicações principais: Diagnóstico de pré-diabetes e diabetes mellitus em não gestantes, especialmente quando a glicemia de jejum é alterada ou há fator de risco. Por exemplo, se alguém tem glicemia de jejum 110 mg/dL (alterada porém não diagnóstica), faz-se TOTG para ver se há intolerância (2h 140-199) ou já diabetes (≥200). Também indicado em pessoas com sintomas de diabetes mas glicemia de jejum normal (às vezes DM inicial aparece só na curva). Utilizado no rastreio de diabetes tipo 2 em indivíduos de alto risco com jejum ainda normal, ou em situações especiais como diagnóstico de diabetes MODY etc. Em suma, é o exame confirmatório padrão para intolerância à glicose e diabetes, avaliando como o organismo lida com uma carga padronizada de açúcar.