Descrição/Resumo: Exame que quantifica a atividade do Fator VIII de coagulação no plasma. O fator VIII (anti-hemofílico A) é essencial na cascata intrínseca; sua deficiência congênita causa Hemofilia A. A dosagem de fator VIII é usada para confirmar hemofilia A e graduar sua gravidade (hemofilia grave <1% de atividade, moderada 1–5%, leve 5–40%). Também é útil na investigação de inibidores do fator VIII (em casos de hemofilia com anticorpos ou em condições autoimunes). Além disso, fator VIII pode se elevar como reagente de fase aguda (é uma proteína que sobe em inflamação e gravidez) , ou pode ser elevado de forma crônica – fator de risco trombótico. Mas primariamente, a dosagem é para hemofilia.
Preparação: Sem preparo específico. Ideal coletar quando o paciente não estiver em processo infeccioso/inflamatório intenso (pois isso pode elevar VIII e mascarar deficiência leve). Se houver suspeita de inibidor, pode ser necessário teste de mistura específico.
Tipo de material: Plasma citratado. O teste é um ensaio funcional (coagulométrico) comparando o tempo de TTPa corrigido com plasma pobre em fator VIII.
Indicações principais: Diagnóstico e acompanhamento da Hemofilia A. Em pacientes (geralmente homens) com sangramentos articulares/musculares e TTPa prolongado, a dosagem de fator VIII confirma a deficiência e quantifica o percentual . Também indicado em mulheres portadoras para avaliar níveis (que podem ser ligeiramente baixos) e em suspeita de hemofilia adquirida (dosar VIII e pesquisar inibidor se baixo com sangramento inesperado em adulto). Além disso, às vezes solicitado para investigar tendência trombótica inexplicada, pois fator VIII cronicamente alto (>150% persistente) é fator de risco trombótico – embora não seja rotina, pode ser avaliado em painéis de trombofilia. Em casos de Doença de von Willebrand, o fator VIII pode estar baixo (pois vWF carreia VIII), então é medido para complementar diagnóstico. Em suma, examina distúrbios hemorrágicos hereditários (hemofilia A) e algumas situações de inibição adquirida do fator. Também é usado no tratamento de hemofílicos para medir a recuperação do fator pós-infusão e para titular inibidores.